Como baixar o formulário VA 21-2680 (PDF)
Se você é um veterano ou cônjuge sobrevivente de um veterano que precisa de serviços de cuidados de longo prazo, você pode se qualificar para benefícios do VA que podem ajudar a cobrir o custo de seus cuidados. Um desses benefícios é o Aid and Attendance (A&A) ou subsídio doméstico, que é um complemento à pensão ou compensação do VA. Para solicitar esse benefício, você precisa preencher e enviar o Formulário VA 21-2680, também conhecido como Exame para Situação de Reclusão em Casa ou Necessidade Permanente de Auxílio Regular e Frequência. Neste artigo, explicaremos o que é o Formulário VA 21-2680, como preenchê-lo, como enviá-lo e onde obter ajuda com ele.
O que é o Formulário VA 21-2680?
VA Form 21-2680 é um formulário usado para determinar sua elegibilidade para benefícios A&A ou Housebound. Esses benefícios são pagos além de sua pensão ou compensação mensal, se você atender a determinados critérios. O formulário requer informações sobre sua identidade, sua reivindicação e sua condição médica. Você pode baixar o formulário como um arquivo PDF no site da VA ou em outras fontes online. Você também pode solicitar uma cópia do formulário ligando para a linha direta gratuita do VA em 1-800-827-1000.
download va form 21-2680 (pdf)
Finalidade e elegibilidade do formulário
O objetivo do Formulário VA 21-2680 é fornecer evidências de que você precisa de ajuda regular e assistência de outra pessoa para desempenhar funções pessoais necessárias na vida cotidiana, como tomar banho, vestir-se, alimentar-se, ajustar dispositivos protéticos ou proteger-se dos perigos do seu ambiente. Alternativamente, você também pode usar o formulário para mostrar que está preso em casa, o que significa que você está substancialmente confinado às suas instalações imediatas devido a uma incapacidade permanente.
Para se qualificar para os benefícios A&A ou Housebound, você deve atender a todos os seguintes requisitos:
Você está matriculado em cuidados de saúde VA.
Você é elegível para pensão ou compensação do VA.
Você tem uma deficiência relacionada ao serviço ou uma deficiência não relacionada ao serviço que não se deve a má conduta intencional.
Você tem uma deficiência que faz com que você precise do status A&A ou Housebound.
Você tem renda e ativos abaixo de certos limites.
Tipos de benefícios e serviços cobertos pelo formulário
Se você se qualificar para os benefícios A&A ou Housebound, poderá receber um valor mensal maior que pode ajudar a pagar por suas necessidades de cuidados de longo prazo. O valor varia dependendo do tipo de benefício, do estado civil e do estado de dependência. A partir de dezembro de 2021, os valores mensais máximos são os seguintes:
Tipo de benefícioVeterano solteiroVeterano com cônjuge/dependentecônjuge sobreviventeCônjuge sobrevivente com dependente
A&A com pensãoUS$ 23.238/ano (US$ 1.936/mês)US$ 27.549/ano (US$ 2.296/mês)US$ 14.934/ano (US$ 1.244/mês)US$ 17.815/ano (US$ 1.484/mês)
A&A com compensaçãoUS$ 43.704/ano (US$ 3.642/mês)US$ 49.296/ano (US$ 4.108/mês)US$ 18.984/ano (US$ 1.582/mês)US$ 22.224/ano (US$ 1.852/mês)
Retido em casa com pensãoUS$ 16.540/ano (US$ 1.378/mês)US$ 20.851/ano (US$ 1.738/mês)US$ 11.420/ano (US$ 952/mês)US$ 14.301/ano (US$ 1.192/mês)
Preso em casa com compensaçãoUS$ 21.230/ano (US$ 1.769/mês)US$ 26.822/ano (US$ 2.235/mês)US$ 11.420/ano (US$ 952/mês)US$ 14.301/ano (US$ 1.192/mês)
Além do valor mensal aumentado, você também pode se qualificar para outros benefícios e serviços que podem ajudá-lo com suas necessidades de cuidados de longo prazo. Esses incluem:
Serviços de cuidados de saúde VA, como cuidados de saúde ao domicílio, cuidados paliativos, cuidados de repouso, cuidados de saúde diurnos para adultos, avaliação e gestão geriátrica e cuidados especializados em instalações de enfermagem.
Serviços domiciliares e comunitários VA, como serviços de dona de casa e assistente de saúde domiciliar, serviços de telessaúde domiciliar, cuidados primários domiciliares, cuidados dirigidos a veteranos e cuidados médicos domiciliares adotivos.
VA programas de cuidados de longo prazo, como o Programa de Assistência Integral para Cuidadores Familiares (PCAFC), o Programa de Serviços Gerais de Apoio ao Cuidador (PGCSS) e o Pacote de Benefícios Médicos.
Benefícios e apoios de cuidados de longo prazo do VA, como o Programa de Independência dos Veteranos (VIP), o Seguro de Vida Hipotecário dos Veteranos (VMLI), a concessão de Habitação Especialmente Adaptada (SAH), a concessão de Adaptação Doméstica Especial (SHA) e a concessão de Melhorias e Alterações Estruturais (HISA).
Como preencher o formulário VA 21-2680?
VA Form 21-2680 é um formulário de quatro páginas que consiste em cinco seções. Você pode preencher o formulário sozinho ou com a ajuda de um representante ou assistente social do VA. Você também pode pedir ao seu médico ou outro profissional de saúde para preencher algumas partes do formulário. Aqui estão as instruções para cada seção do formulário:
Seção I: Informações de identificação do veterano
Nesta seção, você precisa fornecer suas informações pessoais como o veterano que está solicitando os benefícios A&A ou Housebound. Você precisa inserir seu nome, número do Seguro Social ou número do arquivo VA, data de nascimento, endereço, número de telefone, endereço de e-mail (opcional) e status de relacionamento. Você também precisa indicar se está recebendo pensão ou compensação do VA.
Seção II: Informações de identificação do reclamante
Nesta seção, você precisa fornecer as informações pessoais da pessoa que está reivindicando os benefícios A&A ou Housebound em seu nome. Pode ser você mesmo ou outra pessoa que esteja agindo como seu fiduciário ou representante. Você precisa inserir o nome, número do Seguro Social ou número do arquivo VA (se aplicável), endereço, número de telefone, endereço de e-mail (opcional) e relação com você. Você também precisa indicar se eles estão recebendo pensão ou compensação do VA.
Seção III: informações de reivindicação
Nesta seção, você precisa fornecer informações sobre sua solicitação de benefícios A&A ou Housebound.Você precisa marcar a caixa que corresponde ao tipo de benefício que está solicitando: A&A ou Housebound. Você também precisa marcar a caixa que indica se está solicitando um aumento em seu benefício atual ou um novo benefício. Se você estiver solicitando um aumento no seu benefício atual, precisará inserir a data em que sua condição piorou. Se você estiver solicitando um novo benefício, precisará inserir a data em que sua condição começou.
Seção IV: Informações sobre o exame
Nesta seção, você precisa fornecer informações sobre sua condição médica que faz com que você precise do status A&A ou Housebound. Esta seção deve ser preenchida por um médico licenciado que o examinou nos últimos 90 dias. O médico deve informar seu nome, endereço, telefone, e-mail (opcional), número do credenciamento e especialidade. O médico também deve responder a várias perguntas sobre seu diagnóstico, prognóstico, limitações funcionais, necessidade de assistência e nível de atendimento. O médico deve fornecer explicações detalhadas e exemplos para apoiar suas respostas. O médico também deve assinar e datar o formulário no final desta seção.
Seção V: Certificação e assinatura
Nesta seção, você precisa certificar e assinar o formulário como veterano ou reclamante. Você precisa ler a declaração de certificação com atenção e certificar-se de que todas as informações fornecidas são verdadeiras e completas. Você precisa assinar e datar o formulário a tinta. Você também precisa fornecer seu número de telefone e endereço de e-mail (opcional) para fins de contato.
Como enviar o formulário VA 21-2680?
Depois de preencher o formulário VA 21-2680, você precisa enviá-lo ao VA junto com todos os documentos de suporte, como registros médicos, recibos ou extratos. Você pode enviar o formulário por um dos seguintes métodos:
Submissão on-line
Você pode enviar o formulário VA 21-2680 online através do site VA ou através do portal eBenefits. Você precisa criar uma conta ou fazer login com sua conta existente.Você precisa fazer o upload de uma cópia digitalizada do formulário e de todos os documentos de suporte. Você precisa seguir as instruções no site para concluir o processo de envio.
submissão de correio
Você pode enviar o formulário VA 21-2680 por correio para o escritório regional VA que atende sua área. Você pode encontrar o endereço do seu escritório regional no site da VA ou ligando para a linha direta gratuita da VA em 1-800-827-1000. Você precisa imprimir uma cópia do formulário e todos os documentos de suporte. Você precisa colocá-los em um envelope e escrever "Atenção: Centro de Administração de Pensões" na frente. Você precisa enviar o envelope com postagem suficiente.
Envio pessoal
Você pode enviar o formulário VA 21-2680 pessoalmente em qualquer escritório regional, centro médico ou escritório de benefícios do VA. Você pode encontrar a localização do escritório mais próximo no site da VA ou ligando para a linha direta gratuita da VA em 1-800-827-1000. Você precisa trazer uma cópia do formulário e todos os documentos de suporte com você. Você precisa apresentá-los a um funcionário do VA que o ajudará no processo de envio.
Onde obter ajuda com o formulário VA 21-2680?
Se você tiver dúvidas ou dificuldades com o Formulário VA 21-2680, poderá obter ajuda de várias fontes. Aqui estão algumas das opções que você pode usar:
VA linha direta gratuita
Você pode ligar para a linha direta gratuita do VA em 1-800-827-1000 para falar com um representante do VA que pode responder às suas perguntas e orientá-lo no processo de preenchimento e envio do Formulário VA 21-2680. A linha direta está disponível de segunda a sexta-feira, das 8h às 21h. E.T.
Site VA e ferramentas online
Você pode visitar o site VA para acessar várias ferramentas e recursos online que podem ajudá-lo com o Formulário VA 21-2680. Esses incluem:
O aplicativo on-line para benefícios de pensão, que permite que você solicite benefícios A&A ou Housebound on-line.
O portal eBenefits, que permite gerenciar seus benefícios, fazer upload de documentos, verificar seu status e se comunicar com o VA online.
A Calculadora de Benefícios de Pensão, que permite estimar o valor potencial de sua pensão com base em sua renda, ativos e despesas.
A página Aid and Attendance and Housebound Benefits, que fornece mais informações sobre esses benefícios, incluindo critérios de elegibilidade, processo de inscrição e taxas de pagamento.
A página de Perguntas Frequentes, que fornece respostas para perguntas comuns sobre benefícios de pensão e tópicos relacionados.
VA assistente social ou representante
Você também pode obter ajuda de um assistente social ou representante VA que pode ajudá-lo a preencher e enviar o Formulário VA 21-2680. Um assistente social VA é um profissional que pode fornecer aconselhamento, coordenação de cuidados, defesa e serviços de referência para veteranos e suas famílias. Um representante do VA é uma pessoa autorizada pelo VA ou por lei a agir em nome dos veteranos em assuntos relacionados a seus benefícios. Você pode encontrar um assistente social ou representante do VA em qualquer escritório regional, centro médico ou escritório de benefícios do VA. Você também pode entrar em contato com uma Organização de Serviços de Veteranos (VSO), como American Legion, Disabled American Veterans, Veterans of Foreign Wars ou Paralyzed Veterans of America, para obter ajuda de um representante da VSO que pode ajudá-lo com sua reivindicação e representá-lo perante o VA.
Conclusão
O formulário VA 21-2680 é um formulário usado para solicitar benefícios A&A ou Housebound, que são suplementos à pensão VA ou compensação para veteranos ou cônjuges sobreviventes que precisam de serviços de cuidados de longo prazo. O formulário requer informações sobre sua identidade, sua reivindicação e sua condição médica. Você pode baixar o formulário como um arquivo PDF no site da VA ou outras fontes online. Você pode preencher o formulário sozinho ou com a ajuda de um representante ou assistente social do VA. Você pode enviar o formulário on-line, por correio ou pessoalmente. Você pode obter ajuda com o formulário na linha direta gratuita do VA, no site e nas ferramentas on-line do VA ou em um representante ou assistente social do VA.
perguntas frequentes
Aqui estão algumas perguntas frequentes sobre o Formulário VA 21-2680:
P: Quanto tempo leva para processar o Formulário VA 21-2680?
R: O tempo de processamento do formulário VA 21-2680 depende de vários fatores, como a complexidade de sua reivindicação, a integridade de sua inscrição, a disponibilidade de seus documentos de suporte e a carga de trabalho do escritório VA que lida com sua reivindicação. Geralmente, pode levar vários meses para receber uma decisão do VA. Você pode verificar o status de sua solicitação on-line por meio do portal eBenefits ou ligando para a linha direta gratuita do VA em 1-800-827-1000.
P: E se eu discordar da decisão do meu formulário VA 21-2680?
R: Se você discordar da decisão do seu Formulário VA 21-2680, você tem o direito de apelar. Você pode registrar uma Notificação de Discordância (NOD) dentro de um ano a partir da data da carta de decisão. Você pode escolher entre duas opções para sua apelação: a opção de Revisão de Nível Superior (HLR) ou a opção de Reivindicação Suplementar (SC). A opção HLR permite que você solicite uma revisão por um adjudicador VA sênior que examinará a mesma evidência que foi usada para tomar a decisão original. A opção SC permite que você envie evidências novas e relevantes que não foram consideradas anteriormente pelo VA. Você também pode solicitar uma audiência com um Juiz de Direito dos Veteranos (VLJ) no Conselho de Apelações dos Veteranos (BVA) após ter concluído qualquer uma das opções. Você pode obter ajuda com sua apelação de um assistente social ou representante VA ou um representante VSO.
P: Posso receber benefícios A&A ou Housebound se eu morar em uma casa de repouso ou em uma casa de repouso?
R: Sim, você pode obter os benefícios A&A ou Housebound se morar em uma casa de repouso ou em uma casa de repouso, contanto que atenda aos critérios de elegibilidade para esses benefícios. No entanto, se você estiver recebendo benefícios do Medicaid para pagar seus cuidados, seus benefícios A&A ou Housebound podem ser reduzidos ou descontinuados pelo VA. Isso ocorre porque o Medicaid é considerado um pagador terceirizado que compensa sua necessidade de benefícios VA.Você deve relatar quaisquer mudanças em sua situação de vida ou renda ao VA o mais rápido possível.
P: Posso receber benefícios A&A ou Housebound se tiver um cônjuge ou membro da família que cuide de mim?
R: Sim, você pode receber benefícios A&A ou Housebound se tiver um cônjuge ou membro da família que cuide de você, contanto que você atenda aos critérios de elegibilidade para esses benefícios. No entanto, seu cônjuge ou membro da família não pode receber nenhum pagamento do VA para cuidar de você. Se eles receberem pagamento de outra fonte, como uma companhia de seguros ou um programa estadual, seus benefícios A&A ou Housebound podem ser reduzidos pelo valor do pagamento. Você deve relatar quaisquer mudanças em sua situação de assistência ou renda ao VA o mais rápido possível.
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